Bankrekening

Ja, ik zou graag...

donateur / sponsor worden

  informatie hierover ontvangen

 

Naam: Bedrijf / onderneming / instantie,
die wenst te doneren / sponsoren, gaarne hieronder invullen.

 

Indien u vragen heeft,
vul dan het vak hieronder in.

Hoe kunnen we  contact met u opnemen?
Gaarne uw gegevens hieronder 
zo volledig mogelijk invullen.

Naam*
Adres*
Postcode*
Plaats*
Telefoon*
GSM
Fax
E-mail*
Geslacht	Mannelijk Vrouwelijk
Geboortedatum*

 

Neem hierover zo snel mogelijk contact op met mij.

 

Aanmeldingen kunt u natuurlijk ook doorgeven en / of bespreken met:

Penningmeester Clasien Akkerman,
Zutphenseweg 4a, 7382AL Klarenbeek

E-mail: n.v.t.
tel.   (055) 301 03 50

mobiel (06) 24 23 82 87  

 

Ps. De door het afdelingsbestuur vastgestelde minimumbijdrage
is voor het jaar 2009 : € 25,00